角膜烧伤的症状是什么？角膜烧伤怎么治疗？

　　不同类型的角膜烧伤原因自然不一样：

　　角膜碱烧伤多由于强碱性物质(PH >11.5)所引起 碱性物质对眼的损伤主要是由于这类物质具有双相溶性 及水溶性和脂溶性 故很容易通过上皮屏障。碱性物质的水溶液 其氢氧根离子与类脂起皂化作用 与组织蛋白结合形成碱性蛋白结合 从而破坏细胞膜的结构 进入细胞内并迅速破坏细胞内结构而导致细胞内坏死性损伤。表现为组织溶解 而产生大量碱性物质向组织渗透 。

　　角膜酸烧伤主要是指强酸性物质(PH

　　角膜热烧伤是指高温铁水 沸油等(直接)接触性损伤角膜。首先累及角膜上皮细胞层及前弹力层 然后可导致基质纤维变性坏死 当损伤累及内皮细胞层则角膜发生水肿 最后直接导致角膜溃疡和穿孔 修复期则瘢痕形成并伴有新生血管长入。

　　角膜烧伤常见的并发症有：角膜炎 角膜溃疡 异物存留 前房积血 虹膜炎 睫状体解离 晶状体损伤 视网膜及脉络膜脱离 眼内炎等。由于角膜中央没有血管 角膜伤口愈合缓慢 且不会形成肉芽组织。角膜烧伤后恢复角膜的正常功能需满足：无血管 角膜基质层精确排列 角膜前后表面重建 基质层脱水状态 基质层正常张力恢复。

　　角膜烧伤是因过酸 过碱或过热造成的角膜烧伤 不同程度的烧伤症状不一：

　　急性期：烧伤后数秒至3天以内 早期表现为结 角膜发生进行坏死性反应 疼痛及眼部刺激症状明显。

　　营养紊乱期：烧伤后3天至3周以内 早期表现为角膜水肿变性 逐渐发展为非炎性坏死性溃疡。后期 出现大量新生血管长入 部分组织开始修复 反复逐渐减轻。

　　瘢痕期:烧伤3周以表现为角膜白斑形成或血管话角膜。各种眼部并发症相继出现 睑球粘连眼压升高或眼球萎缩。

　　而且角膜烧伤常拌有眼睑皮肤及结膜烧伤。角膜烧伤首先表现为角膜上皮与前弹力膜的粘合力减弱而导致大片的上皮脱落 继而出现角膜水肿变厚 呈现灰白色浑浊 若累及瞳孔区侧出现严重的视力下降。晚期大多数病例可 形成角膜大量新生血管 角膜白班。严重者可行成广泛性睑球粘连及假性翳状胬肉。

　　遇有化学性眼烧伤最迫切和有效的急救办法 是伤后立即就地用大量清水冲洗 将结膜囊内的化学物质全部清除 用清水不仅能起稀释作用 而且能冲走化学物质 将其破坏作用降到最低限度。冲洗必须争分夺秒 即便在无人帮助的情况下 受伤者也应自己进行抢救 最好是将面部浸在水中 睁开或扒开眼睑冲洗 时间为5-20分钟 然后再到医院作进一步检查和处理 这样能预防角膜被烧伤。

　　眼部检查：常拌有眼睑皮肤及结膜烧伤。角膜烧伤首先表现为角膜上皮与前弹力膜的粘合力减弱而导致大片的上皮脱落 继而出现角膜水肿变厚 呈现灰白色浑浊 若累及瞳孔区侧出现严重的视力下降。晚期大多数病例可 形成角膜大量新生血管 角膜白班。严重者可行成广泛性睑球粘连及假性翳状胬肉。

　　角膜烧伤需要做眼部检查 确定烧伤的程度以及烧伤类型 然后根据不同情况进行对症治疗。

　　角膜烧伤病人宜吃什么？

　　(1)病人先以清淡食物试餐 若无不良反应再逐渐增加营养 在医生指导下先进食流质再逐渐改为普通饮食。

　　(2)病人进食高蛋白 高维生素 高热量饮食 如新鲜蔬菜 水果及鱼 牛奶 蛋 肉类等食品。

　　角膜烧伤病人忌吃什么？

　　(1)病人忌过于油腻。

　　(2)病人忌过饱 以免影响下一次进食及增加胃肠负担 不利于营养的吸收。

　　西医治疗角膜烧伤可分为以下几个步骤：

　　①尽快而充分的冲洗 以冲去眼睛表面残留的酸性物质甚至酸性物质微粒。我们应用自行制作的连续冲洗装置 视受伤时间及酸性物质的强弱而定 冲洗时间达1～2h。

　　②VitC的应用：VitC0.5～l.0 mL结膜下注射（pH

　　③前房穿刺：对24h内的严重眼部酸烧伤进行前房穿刺以改善房水循环 放出前房酸性物质 以减少其对角膜内皮及内眼组织的腐蚀作用。

　　④切除坏死组织：对中 重度酸烧伤 在有水肿的象限将结膜剪开 同时用虹膜分离器从巩膜将水肿 缺血或濒于坏死的结膜分离切除 以排出结膜下毒性液体 减除组织压力 改善循环与营养状态。严重眼前节的烧伤伴有角膜 角膜缘及临近的球结膜组织缺血坏死 切除这些坏死的结膜及结膜下组织以避免其释放的毒性物质的进一步损害。